◆预防由分娩引起的松弛
接生医生尽量避免分娩时间过长,分娩过度急剧和外阴撕裂。
产妇可以在分娩之前学习收缩外阴部肌肉协助分娩,控制用力的时刻,为此需理解并使用合适的呼吸和放松的原则。
行外阴切开术,即在阴道内壁以及周围组织切口,目的在于临时扩大阴道开口,避免分娩时撕裂或永久松弛。但外阴切开术本身不能降低脱垂的危险,因为造成脱垂的肌肉在阴道上部。
◆预防分娩之后的松弛
一定要利用社会保险提供的10次会阴康复疗法,以使会阴肌肉强壮。最好等分娩6星期之后进行体操练习。首先增加会阴肌肉的弹性,然后再增强腹部肌肉的弹性。所有的体操练习一定要等骨盆悬带完全强壮之后才可以开始。
◆总的原则
——如果病人有会阴部肌肉脆弱或其亲属有脱垂或小便失禁的病史,则应避免负担重物及长期站立,也避免像骑马那样的运动。
——经常做收缩会阴肌肉的练习,使会阴部肌肉强壮。
建议用什么方法治疗?
根据患者的年龄、总体状况、是否还想要孩子、性生活情况、脱垂严重程度及影响程度,根据是否有其他妇科疾患,如纤维瘤、小便失禁等,治疗方法可以很不相同。
我们的建议:要知道不一定要手术治疗,一些非手术方法完全可以稳定住某些中度脱垂,或者推迟某些严重脱垂的手术。
◆非手术治疗
这些方法在尿失禁治疗一章中有介绍:
-会阴肌肉康复练疗法。
一电激法与感觉反聩法。
一绝经妇女可用的激素疗法,雌激素可重新给予阴道与膀胱粘膜营养,从而使其获得一部分张力。
·激素软膏以及栓剂对粘膜的作用几乎与激素疗法一样有效。
如果没有使用激素疗法,软膏与栓剂需每周用3次。
·子宫托是一个橡胶环或塑料环,与避孕环相似,但作用不同。
子宫托是防止子宫因下沉而向下移动,同时也支持周围的组织和器官。子宫托大小与形状必须与患者身体相适应,这样才能更有效,也不会带来不适的感觉。
在安放子宫托之前,必须要了解装子宫托带来的某些不便,若不合适,有可能移位或在腹部用力时被排出体外,也有可能刺激薄而脆弱的粘膜,使产生白带、有异味或者性交困难;另外还有一个不便,每两个月需由大夫取出清洗并重新放入。
我们的建议:这种疗法其实并不理想,与期望相差甚远。但对那些不宜做手术的年
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