◆密切监护
从妊娠一开始,即密切监护胎儿成长。每月由医术高明的产科大夫至少复查一次;若有不适或疾病发生,则可马上查出,并进行治疗。
我们的建议:因你为高龄妊娠,所以分娩最好选择一家大医院,配有先进的医学设备,拥有训练有素的高危妊娠产科大夫,并且在附近设有配套的孕妇活动中心。
或许住院条件不甚理想,但你在此有足够的安全感。及早去登记,以确信医院能接纳你分娩。
◆产前诊断
借助当今复杂而先进的医学技术,产前诊断可以预测胎儿在子宫内生长发育是否正常,胎儿是否畸形。
为了确凿地检测出染色体畸变或某些酶病,我们业已掌握了羊膜腔穿刺术和胎盘绒毛膜绒毛标本采样法,超声波检查则可检出胎儿的其他异变。
羊膜腔穿刺术
将胎儿浸泡的羊水穿刺,以做羊水脱落细胞培养。在超声波检查的监测配合下进行,先确定胎儿、胎盘和羊水(羊水此时还不多)的准确位置;然后借用一根细针从腹部,子宫壁穿刺进入子宫腔,抽出羊水。
除非我们怀疑与性别有关的遗传病,早期羊膜腔穿刺术(一般于妊娠4个月初采用)的首要目的并不是为了知晓胎儿的性别,而是为了建立染色体组型——染色体数目和形态特征的精确图表——以检出染色体畸变,比如:三体性第21条(先天愚型染色体)或第18条,或克林凡特(I(1inefelter)综合征。它还能检查出严重的新陈代谢失衡,譬如:机体缺乏必不可少的酶。
当然,它还有其他作用。在孕中晚期,每当发现胎儿畸形或超声波检出异常时,或在未足月之前,必须剖腹产,或在母子血型不合的情况下,施行羊膜腔穿刺术。
主要针对(社会福利机构承担所需费用)38岁和38岁以上希望接受穿刺术的妇女,因为染色体畸形主要从这一年龄段开始。不久,年龄界限将降至35岁。羊膜腔穿刺术还面向已生过一胎畸形的任何年龄的妇女,或者家族中有染色体变异遗传史的孕妇。
还仅仅在几个月之前,我们只能在闭经的第18周~20周实现穿刺术,手术结果还得等3周才能出来。如今,医学技术日新月异。同样的手术在闭经的第13周和第14周就可施行,而且结果10天就能出来。因此,若想中断妊娠,就无需再徒劳地延长怀孕时间,孕妇在生理和心理上所受的创伤也随之减轻。
我们的建议:如果你还不到38岁,希望接受羊膜腔穿刺术,那么你可与有关诊所联系。
临床手术相当迅速(穿刺本身只需几秒针),毫无疼痛感(无需进行全身麻醉),而且毫无危险。原因在于穿刺术本身而引起的流产发生率仅为O.5%。手术之前和之后,在超声波监测配合下较为安全。然后,应
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