妊娠期乳房保健

妇女妊娠后，乳房发生一系列变化，胎盘大量产生雌激素和孕酮等激素，促使乳房中的乳腺和乳腺管进一步增多并增长，乳腺组织发育成熟，乳房增大丰满，甚至乳房体积比孕前增大1倍以上，而哺乳期乳房变化又是孕期乳房变化的继续，所以哺乳期保健应从妊娠期做起。

    妊娠2个月后，乳房往往会发胀和不适，有的还有刺痛和触痛，这些变化仍为功能性的生理反应。此时期乳房保健应注意以下几个问题。

    1．乳头护理与卫生

    做好妊娠期乳头护理，是为产后母乳喂养做好准备。首先是要注意乳头清洁，特别是妊娠最后2～3个月，乳头经常有少许分泌物积垢，应用温开水轻轻擦洗，以防乳头糜烂和损伤。若有乳头扁平或内陷，要坚持按摩、牵拉乳头及清洁乳房，甚至在妊娠前就应做同样的乳头护理。

  2．按摩锻炼乳头

  从妊娠开始，特别是后期，要经常按摩乳头，改善局部血液循环，以增强乳头的抵抗力。同时每日用手牵拉乳头数次，并用柔软的新毛巾轻轻摩擦，使乳头受到锻炼，表皮逐步老化、结实，做好哺乳准备。

  3．正确配戴乳罩

  妇女妊娠后应选择大小、松紧合适的乳罩配戴，以支托起乳房，防止乳房下垂。由于妊娠后乳房增大，尤其是妊娠5个月时乳房增大最显著，所以以前所用的乳罩就不合适了，这时应更换一个尺寸大的乳罩。但这一乳罩在妊娠5个月以后继续使用又会觉得太紧一些，这时不是因为乳房体积增大了，而是胸围增大了，只要将背带放松就行了。

  4．矫正乳头畸形

  正常乳头为圆柱状，伸出于乳房平面约1—2厘米。乳头未高出乳房皮肤，且牵拉也不高出者，称为乳头内陷；乳头内翻而不能拉出者称乳头内翻；与乳房皮肤在同一平面而不能竖起者，称为乳头扁平；乳头中央有一横裂者称为横裂乳头。

    乳头扁平、内陷、内翻，均可使哺乳发生困难，甚至根本无法哺乳，使乳汁淤积，继发感染，而引起急性乳腺炎。甚至在非哺乳期，也可能由于蓄积分泌物，而引起慢性炎症、疼痛及恶臭。久之可在慢性炎症的基础上继发癌变，故应及时给予处理，尤其是妊娠前期。

    (1)对扁平或凹陷乳头者，可先用温水洗净湿敷，再用手指向外慢慢牵拉按摩，或用胡桃壳或小酒盅扣下，外加布带压紧，每日1～2次，每次20～30分。

    (2)对明显乳头凹陷者，可采用玻璃吸乳杯(吸奶器)间接吸乳，也可用拔火罐法向外吸出。有时需反复数次方能奏效。

    (3)乳头内翻者，可先用负压吸引纠正，即将一个5毫升空注射器外管扣压在乳头上，用一个橡皮管连接在另一个5毫升空注射器上，抽吸形成负压有助于吸出乳头。

    (4)对非手术疗法不能使凹陷、内翻的乳头膨出的重症者，可行手术治疗。在进行手术时，切除皮肤组织不可过深，以免损坏乳腺导管，影响日后哺乳。

    5．合理饮食

    女子胸部丰满的程度与饮食有密切联系。有人认为妊娠需大量的营养，故盲目补充。当然，营养对母子健康特别重要，可在营养医师的指导下，保证每日有充足的热量、优质的蛋白质、丰富的无机盐和维生素，以及充足的水分。但多食脂肪、糖类食品或糕点，却容易发胖，特别是乳房部位的脂肪容易堆积，以致乳房下垂，体态臃肿。