一旦确诊为妊娠,应全面地了解病史,进行细致的体格检查,并根据情况进行必要的化验、X线和B超等辅助检查,以早期发现影响妊娠的一些疾病,如贫血、高血压、心脏病、结核病、糖尿病等,并积极给予治疗。对不宜继续妊娠者,应及早终止妊娠。对怀疑有遗传性疾病及胎儿畸形者,需尽早作出诊断,采用相应措施。身高在145cm以下的孕妇,一般说来,骨盆相对狭窄,如果胎儿偏大就可造成难产;孕妇患有跛脚、
婴儿瘫后遗症等下肢疾患,也可累及骨盆造成难产。这些情况都应列入高危妊娠管理范围。
(六)预产期的测算
预产期就是预测分娩的日期。确定怀孕以后,夫妻双方都迫切想知道自己的小宝宝什么时间才能出世,以便做好迎接新生命的心理和物质准备。但预产期仅仅是对分娩日期的大体估计,临床上胎儿分娩的实际时间,比预产期提前2周或延后2周都算是正常情况。
妇女受孕日期也就是排卵日期。妇女的正常月经周期为28天,排卵期则在月经周期的第14天。但是,如果月经周期缩短,排卵也就提前+月经周期延后,排卵期也就推迟。排卵期受各种因素的影响,如气候的改变,感情上的冲击,疾病等。面对这些复杂情况,为了方便计算分娩日期,临床上统一确定:从月经的第一天来潮进行计算。其具体计算方法是:月份减3(月份≤3者则加9), 日加7。例如:某孕妇末次月经来潮的第一天是19四年6月23日,预产期为月份6—3=3,日数23+7二30,也就是说预产期是20m年3月30日。阴历算法和阳历算法基本相同,只是日数上加15。但最好还是将阴历换算成阳历,因阴历每月的天数不尽相同,且还有闰月。
如果记不住末次月经在哪一天,或是因为月经周期不正常,哺乳期闭经期间怀孕,停服避孕药后第一个周期而怀孕等情况时,还有以下推算预产期的办法。
根据早孕反应出现的时间推算:一般反应(恶心、呕吐等)在闭经5—6周出现,预产期为出现早孕反应日再加34周。
根据胎动出现的时间推算:通常孕妇自觉胎动出现在孕18--20周,按胎动出现的时间推算,预产期为胎动出现日再加20周。
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