霉菌性阴道炎多是白色念珠菌感染引起的。在10%-20%的正常女性阴道中可能有少量白色念珠菌,但并不引起症状;仅在机体抵抗力降低,念珠菌达到相当量时才致病。故本病多见于孕妇、糖尿病及接受雌激素治疗的患者。
【症状】
主要表现为外阴、阴道炎。常见症状有白带增多及外阴、阴道瘙痒。可伴有外阴、阴道灼痛,排尿时尤为明显。还可有尿频、尿痛及性交痛。
典型的霉菌性阴道炎、白带粘稠,呈白色豆渣样或凝乳样。有时白带稀薄,含有白色片状物或表现正常。
小阴唇内侧及阴道粘膜附有白色片状薄膜。擦除后,可见整个阴道粘膜红肿。急性期还可见受损的糜烂面或表浅溃疡。
【诊断】
作阴道分泌物检查可证实诊断。而多次检查阴性时,可作霉菌培养。
【预防】
注意合理应用广谱抗生素及激素。霉菌性阴道炎常与外阴及其他部位的霉菌病并存或交叉感染。由于皮扶瘙痒而搔抓,可使手指带菌,传播至阴道。对其他部位的霉菌感染应予治疗,防止阴道感染。
【治疗】
用2%一3%的苏打液冲洗外阴及阴道或坐浴。轻轻拭干后,置制霉菌素栓剂25万U于阴道深部,或用制霉菌素霜剂涂于阴道壁上,每晚一次或早晚各一次,共10—14天。也可用2%龙胆紫涂擦阴道,但疗效较差。念珠菌在干燥的环境中不易增殖,坐浴或冲洗后应保持外阴干燥,用霉康唑或克霉唑栓剂或软膏每天2次,共3天或每晚一次用7天,疗效好。
治疗霉菌性阴道炎的同时应治疗外阴炎。清洁外阴后,用制霉菌素软膏涂擦,如有糖尿病,须同时治疗。为避免感染新生儿,孕妇患霉菌性阴道炎时。仍应进行局部治疗,操作须注意轻柔。
本病可通过性生活感染,治疗期间应避免性生活。夫妇应同时进行治疗。
中医治疗:
1.针灸:取任脉、带脉、足大阴经穴为主,如曲骨、带脉、阴陵泉、次髂针用泻法,不灸。
2.耳针:
选穴:脾、肾、肝、三焦、子宫、神门、肾上腺。
操作:每次选2—4穴,毫针中度刺激,留针15-30分钟,隔日1次。可用耳穴压丸,或者埋针。
3.穴位注射:三阴交穴消毒,每次注入1-3毫升黄连素注射液,每日或隔日1次。
4.单验食疗方:
·苦参、蛇床子、土茯苓、黄柏各15克,煎水坐浴。
·阴道坐浴后拭
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