优生的基本意思是遗传健康,就是使后代生长发育良好,素质更加优良。倡导优生的先驱是柏拉图,这位古希腊哲学家主张对婚姻关系加以控制和调节,以生育优秀的儿女。他一方面倡议将衰弱、有病或低能的个体处死,另一方面提议让那些优秀的男女作“暂时的私通”,以繁衍杰出的后代。随着历史的进展,19世纪末到20世纪初期,受著名生物学家达尔文《物种起源》思想的影响,达尔文的表弟高尔顿将“自然选择,适者生存,生存竞争,优胜劣汰”的进化论观点直接应用于人类,将人类学、心理学、遗传学、统计学等结合在一起,创立了一门新的学科即优生学,但其过分强调智能的遗传性,声称“高贵”的家族遗传下来聪明智慧、道德高尚的遗传因子,而“卑贱”的家族遗传下来的则是愚昧、疾病、犯罪和低能。这些伪科学的成分被种族主义者所利用,最臭名昭著的就是纳粹党魁希特勒,二次世界大战中,为“净化及主宰民族”,屠杀了成千上万人。优生的目的不是杀人,而是通过多种方法根除不良基因而使下一代变得更优良。现代优生学的范围,已不单纯局限于遗传学研究,而是一门综合性非常强的学科,需要生物医学和人文社会科学中的多个分支共同配合研究,优生发展的好坏,直接关系到下一代的人口素质,关系到整个民族的兴旺发达,关系到整个国家的发展和前途。
一个人的身体素质是由遗传、先天因素和后天的教养锻炼共同决定的。提倡优生,就是为了使生下来的孩子先天方面身心健康,为后天的教养提供基础。为使优生措施社会化、群众化,我国制定了一系列政策法令和工作机构来加以实施,并对一些能引起严重出生缺陷的疾病婚姻生育问题作出了规定,已由卫生部与民政部联合通知各地试行。见附录。
附录:优生保护法涉及的有关病种
一、不许结婚者
(1)直系血亲或三代以内旁系血亲之间;
(2)婚配双方均患有重症智力低下者。
二、暂缓结婚者
(1)性病、麻风病未治愈者;
(2)精神分裂症、躁狂抑郁症和其他精神病发病期间;
(3)各种法定报告传染病规定的隔离期。
三、可以结婚,但不许生育者
(1)男女双方任何一方患有严重的常染色体显性遗传病,包括:强直性肌营养不良、软骨发育不全、成骨发育不全、遗传性致盲眼病(双侧性视网膜母细胞瘤、先天性无虹膜、显性遗传的视网膜色素变性、显性遗传的双侧性先天性小眼球);
(2)婚配双方均患有相同的严重的常染色体稳定遗传病,如:先天性聋哑;
(3)婚配的任何一方系患有下列多基因病的高发家系患者:精神分裂症、躁狂抑郁症和其他精神病病情稳定者、先天性心脏病;
(注:高发家系指除患者本人外,其父母或兄弟姐妹中有一人或更多的人患同样遗传疾病者)
(4)不属上述范围的罕见严重遗传病,凡能致死或造成生活不能自理,且子女能直接发病,又不能治疗者,可提供专家组会诊决定(如结节性硬化、遗传性共济失调、Marfan综合征等)。
四、可以结婚,但需限制生育者严重的性连锁隐性遗传病(指血友病、进行性肌营养不良),女性携带者与正常男性婚配,应作产前检查,判定胎儿性别,女胎保留,男胎终止妊娠。不具备判定胎儿性别的地区,不许生育。
(注:性连锁隐性遗传病的携带者:指男患者的女儿,或生育过能排除新发突变的男性患儿的再婚妇女)
几属下列疾病,婚姻保健工作者应对其进行劝导宣教,使其充分理解婚育后果,并采取必要的防治措施。
(1)危害生命的脏器严重代偿功能不全;
(2)可矫治的影响性功能的生殖器官畸形;
(3)足以直接影响子女健康的一些遗传病(婚配双方之一患有原发性癫痫、成年多囊肾、男女双方均为白化病、地中海贫血携带者,以及高原地区的动脉导管未闭等);
(4)婚姻生育足以使婚配双方已患病症加重恶化者。
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